Wat is allergie?

Een allergie is een reactie van het immuunsysteem van het lichaam op stoffen die gewoonlijk onschadelijk zijn, zoals pollen, voedsel en huisstofmijt. Hoewel deze stoffen (allergenen) voor de meeste mensen geen problemen opleveren, worden ze door het immuunsysteem van mensen met een allergie geïdentificeerd als een 'bedreiging', wat leidt tot een ongepaste reactie.4

Blootstelling aan soortgelijke allergenen leidt tot verschillende soorten allergische aandoeningen bij kinderen.5,6 Dit komt mogelijk door de verschillende manieren waarop het allergeen het lichaam binnenkomt. De huid functioneert als barrière tegen het binnendringen van allergenen. Defecten in de huidbarrière, die vaak aanwezig zijn binnen de populatie, worden in verband gebracht met ernstigere vormen van overgevoeligheid en zwaardere allergische aandoeningen. Blootstelling aan bepaalde allergenen kan daarom via allergietests in verband worden gebracht met symptomen. Hierdoor kan beter onderscheid worden gemaakt tussen gesensibiliseerde en niet-gesensibiliseerde personen, wat aanwijzingen biedt voor een betere behandeling.6

Klik hier om de module RCGP Allergie te doen.

Symptomen van allergie

Allergie heeft talrijke symptomen, die gemakkelijk kunnen worden verward met andere aandoeningen. Sommige veelvoorkomende manifestaties van allergie zijn rinitis, astma, eczeem, anafylaxis, voedselallergie en beroepsallergie. Deze aandoeningen hebben een aantal symptomen die bij de eerste verschijning ervan niet per se worden toegeschreven aan allergie, wat kan leiden tot een suboptimalebehandeling van de patiënt.

Eczeem

  • Erythematische vlekken
  • Abnormaal droge huid
  • Erythrodermische huiduitslag
  • Jeuk
  • Lekkende blaasjes
  • Uitputting
  • Weggevreten blaasjes
  • Blaasjes met korsten
  • Dikke, bleke en ontvelde plekken
  • Lichenfield, licht gepigmenteerde, ontvelde vlekken
  • Droge, gedepigmenteerde huidvlekken

Astma

  • Piepende ademhaling
  • Kortademigheid
  • Druk op de borst
  • Hoesten

Rinitis

  • Verstopte neus
  • Loopneus
  • Postnasale drip
  • Rode, jeukende ogen
  • Tranende ogen
  • Herhaald niesen
  • Hoofdpijn
  • Jeukende neus
  • Aangezichtspijn
  • Oorpijn
  • Vermoeidheid

Voedselallergie

  • Milde symptomen
  • Jeuk in de mond
  • Netelroos
  • Intense jeuk
  • Opzwelling van het gezicht
  • Erg warm of koud voelen
  • Toenemende angst
  • Bleek/blozend uiterlijk
  • Licht piepende ademhaling of hoest
  • Buikpijn
  • Misselijkheid
  • Verminderd bewustzijnsniveau
  • Diarree
  • Ernstige symptomen
  • Moeilijk ademhalen
  • Piepende ademhaling
  • Heesheid
  • Kroeperig/verstikkend hoest
  • Erg bleke/blauwe lippen
  • Apathie
  • In elkaar zakken

Anafylaxis

  • Kortademigheid
  • Piepende ademhaling
  • Opzwelling in de keel
  • Hoest
  • Rinitis
  • Misselijkheid
  • Braken
  • Diarree
  • Attaque
  • Maagpijn
  • Netelroos
  • Blozende huid
  • Jeuk zonder huiduitslag
  • Bewustzijnsverlies
  • Lage bloeddruk
  • Hoofdpijn
  • Opzwellen van de huid (lippen en ogen)
  • Substernale pijn

Aangepast uit het WAO whitebook, 2011 en NICE-richtlijnen 2011.3,7

Waarom testen op allergie?

Wat een duidelijke trigger lijkt, is misschien niet meer dan het 'topje van de ijsberg'. Omdat de meeste atopische individuen allergisch zijn voor meer dan één allergeen, is het belangrijk alle allergenen te identificeren die bijdragen aan de symptomen om te zorgen dat alle symptomen optimaal worden verholpen.

Klik voor meer informatie over de voordelen van tests bij:

 

Allergie identificeren

Allergie kan worden geïdentificeerd in een proces dat uit drie stappen bestaat:

1. Voorgeschiedenis

Het stellen van een allergiediagnose begint met een lichamelijk onderzoek en een bespreking van eventuele allergieën in de voorgeschiedenis van de patiënt. Door een paar vragen te stellen krijgt u gedetailleerde informatie over de voorgeschiedenis (geef voor voedselallergie aan of de allergie IgE- of niet IgE-gemedieerd is) en kunt u uw patiënt correct behandelen. De belangrijkste vragen moeten zijn gericht op:

  • Patiënt, omgeving en familieverleden
  • Verdachte allergenen
  • Tijdsverloop tussen blootstelling en symptomen
  • Symptomen

2. Testen

De behoefte aan testen beoordelen

Als uit de patiëntgeschiedenis een kans op een IgE-gemedieerde allergie lijkt te bestaan, voert u een bloedonderzoek uit (allergeen-specifieke IgE). . Specifieke IgE-tests kunnen bij iedere patiënt worden uitgevoerd, ongeacht leeftijd, allergiesymptomen (bijv. eczeem) en medicatie.

Download een klinische toolkit voor meer informatie over de allergenen waarop u moet testen.

Bij bloedafnames is 1 ml bloed genoeg om te testen op 10 verschillende allergenen.

Interpretatie van testresultaten

De resultaten moeten worden geïnterpreteerd in combinatie met de klinische voorgeschiedenis.

3. Behandeling

Vermijding of vermindering van de blootstelling aan allergenen kan de symptomen verzachten of verminderen.

Bij een voedselallergie moet de betreffende voeding in overleg met een diëtiste uit het dieet worden geëlimineerd. Bij een inhalatieallergie kunnen de symptomen worden behandeld met medicatie. r Vooral patiënten met astma kunnen daarbij ernstige reacties ondervinden en het advies is dan ook deze allergenen in de omgeving te reduceren.7

Zie het bronnengedeelte voor behandeltools.

Een voorgeschiedenis alleen is niet genoeg –testen helpt!

Aangepast op grond van Duran Tauleria, et al. 2004 and Niggemann, et al. 2008. Study among patients with symptoms of eczema, wheezing and/or asthma, and rhinitis in primary care.8,9

Door de voorgaande overwegingen te combineren met de resultaten van een IgE-antilichaam test, de medische voorgeschiedenis en een lichamelijk onderzoek, kan het allergieonderzoek worden gepreciseerd en veel informatie opleveren.


Hoe waarschijnlijk is het dat u deze inhoud aan anderen aanbeveelt?

Beoordeel deze inhoud

Maak uw keuze
Dank voor uw reactie
Referenties
  1. Punekar YS and Sheikh A. Clin Exp Allergy 2009; 39: 1889-1895.
  2. Mintel Oxygen Reports. Not to be sneezed at- almost half of all Brits are allergy sufferers. 2010. Available from www.mintel.com/press-centre/press-releases/512/not-to-be-sneezed-at-almost-half-of-all-brits-are-allergy-sufferers: last accessed April 2013.
  3. Pawankar (Ed) et al. White book on allergy, 2011; World Allergy Organisation UK.
  4. Allergy UK. Available from https://www.allergyuk.org/what-is-an-allergy/what-is-an-allergy last accessed September 2015.
  5. Palmer CN, et al. Nat Genet, 2006;38(4):441-446.
  6. Basu K, et al. Allergy 2008;63(9):1211-1217.
  7. National Institute for Health and Clinical Excellence. Food allergy in children and young people (CG116). 2011. London: National Institute for Health and Clinical Excellence.
  8. Duran Tauleria E, et al. Allergy 2004;59 (suppl 78): 35-41.
  9. Niggemann B, et al. Pediatr Allergy Immunol 2008; 19:325-331.

Geinteresseerd in onze Allergie/Autoimmuniteit Educatie?

Ja, ik ontvang graag:

Met het indienen van dit formulier, gaat u ermee akkoord dat Thermo Fisher Scientific uw persoonlijke gegevens verzamelt en verwerkt. Informatie over toestemming.

We willen u ook laten weten dat we samenwerken met de Veeva Systems Inc. gesyndiceerde Open Data database om ervoor te zorgen dat de contactgegevens altijd up-to-date zijn. Dit betekent dat abonnees van deze database toegang hebben tot uw professionele contactgegevens (naam, functienaam, naam en adres van de instelling) en als een gebruiker een wijziging van deze algemene openbare informatie meldt, wordt deze met iedereen door de database gedeeld. Alle relevante servers van Veeva Systems Inc. bevinden zich binnen de Europese Unie.
Als u vragen of opmerkingen over de privacy hebt of als u uw rechten als gegevenssubject wilt uitoefenen zoals beschreven in ons Privacybeleid, neem dan contact met ons op via dataprivacy@thermofisher.com

Uw gegevens zijn succesvol ingediend.