300 million people 25% de la population française

La rhinite allergique touche environ 25 % de la population française

300 million people Les pneumallergènes sont difficiles à éviter

Le nez est la porte d'entrée des voies respiratoires et la rhinite allergique est associée à des symptômes provenant des sinus, de l'oreille moyenne, du nasopharynx et des voies aériennes inférieures.1 Bien que les allergènes en suspension dans l'air soient difficiles à éviter et qu'il n'y ait que des preuves limitées d'une prévention efficace, certains aspects de la prise en charge de l'allergie peuvent être améliorés grâce à l'identification des pneumallergènes sensibilisants4

300 million people 80 % souffrent d'une allergie

La rhinite allergique est un facteur de risque pour le développement de l'asthme.1 Plus de 80 % des enfants asthmatiques souffrent d'une allergie sous-jacente10,11

Bénéfices des tests d'allergie

Un diagnostic précis de rhinite allergique, accompagné de conseils basés sur des résultats de tests valides, est important car il contribue à réduire les symptômes et améliorer la qualité de vie du patient.

La prise en charge ciblée des patients atopiques pourrait réduire la charge qui pèse sur les systèmes de soins de santé.5,6

Vous soupçonnez une allergie ?

Diagnostic précoce de l'allergie


  • Réduire les admissions d'urgence
  • Réduire les consultations et les prescriptions non nécessaires
  • Rationaliser les coûts et éviter les dépenses inutiles
  • Améliorer les contrôles
  • Permettre aux patients de vivre normalement au quotidien
  • Gagner du temps et de l'argent, améliorer la qualité de vie des patients

Prise en charge active et suivi

  • Améliorer la qualité de vie des patients
  • Réduire les temps d'absence à l'école ou au travail et réduire les listes d'attente

Histoire clinique

Généralement, les premiers symptômes de la rhinite allergique sont le nez bouché ou l'écoulement nasal. D'autres symptômes de la rhinite allergique peuvent inclure : picotements du nez, démangeaisons au niveau de la bouche et des lèvres, rougeurs et démangeaisons au niveau des yeux, gonflement des paupières, de la bouche et des voies respiratoires. Les symptômes apparaissent généralement à la suite d'un événement déclencheur. Il est important de considérer la rhinite allergique chez les patients atteints d'asthme, d'eczéma, de conjonctivite, de sinusite, de polypose, d'infections des voies respiratoires supérieures, d'otite moyenne et de troubles du sommeil, ainsi que chez les enfants ayant des troubles de l'apprentissage et de l'attention.

Le diagnostic de la rhinite allergique commence par l'étude de l'histoire clinique du patient et un examen physique.8

L'histoire clinique peut ne pas suffire à identifier l'allergène en cause.12 Ne devinez pas, testez vos patients.

Les symptômes de la rhinite allergique dépendent de l'allergène en cause et de l'âge. L'étude clinique des antécédents allergiques doit donc être adaptée en fonction du type de symptômes, des co-facteurs et de l'âge du patient.9

 

Tests et recommandations

À l'aide de l'histoire clinique du patient, suivre les étapes les plus appropriées

Évaluer l'indication d'un test d'allergie

Si l'histoire clinique du patient suggère une allergie à médiation IgE, effectuer une analyse sanguine (IgE spécifique d'un allergène). Un simple test cutané peut être effectué. Jusqu'à 5 dosages d'IgE spécifiques de pneumallergènes peuvent être réalisés chez un patient sans arrêter le traitement antihistaminique, dès le plus jeune âge et sans être à jeun.

Lors du prélèvement sanguin, un échantillon de 1 mL de sang est suffisant pour tester jusqu'à 10 allergènes différents.

Interpréter les résultats

Les résultats doivent être interprétés en fonction de l'histoire clinique. Les patients doivent bénéficier d'un plan d'action personnalisé contenant des conseils pour réduire l'exposition à tous les déclencheurs allergiques confirmés.

Prise en charge et envoi vers un spécialiste

L'éviction ou la réduction de l'exposition aux allergènes sensibilisants peut atténuer ou réduire les symptômes de rhinite allergique.

Chez les patients asthmatiques, l'atténuation des symptômes de la rhinite allergique peut avoir un impact significatif sur le contrôle de l'asthme.


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Références
  1. Scadding GK, et al. Clin Exp Allergy 2008; 38: 19-42.
  2. House of Lords, Science and Technology sixth report- the extent and burden of allergy in the United Kingdom. Available from www.publications.parliament.uk/pa/ld200607/ldselect/ldsctech/166/16607.htm#n29; last accessed April 2013.
  3. UK Facts. Available at: www.asthma.org.uk/asthma-facts-and-statistics Last accessed April 2013.
  4. Angier E, et al. Prim Care Respir J 2010; 19: 217-222.
  5. House of Lords, Science and Technology sixth report- the extent and burden of allergy in the United Kingdom. Available from www.bsaci.org/pdf/HoL_science_report_vol.1.pdf last accessed February 2014.
  6. Pearce L. Nursing Times 2012; 108(17): 20-22.
  7. Motals C, et al. SAMJ 2009; 99: 531-535.
  8. Pawankar (Ed) et al. White book on allergy, 2011; World Allergy Organisation UK.
  9. National Institute for Health and Care Excellence. Food allergy in children and young people (CG116). 2011. London: National Institute for Health and Care Excellence.
  10. Allen-Ramey F, et al. J Am Board Fam Pract 2005;18(5):434-439.
  11. Host A, Halken S. Allergy 2000;55:600-608.
  12. Smith HE, et al. J Allergy Clin Immunol 2009;123:646-50.

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