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Prueba gastrointestinal

De la confusión a la precisión: fomento de la sensibilización sobre las enfermedades gastrointestinales

 

Cuando los pacientes presenten síntomas gastrointestinales y no haya señales de alerta, ¡Es importante realizar las pruebas gastrointestinales!

Aquí puede obtener información sobre las herramientas y pruebas clínicas disponibles para el diagnóstico de afecciones gastrointestinales, con una guía práctica además de costes y beneficios reales.

 

*Adaptado del protocolo clínico para pacientes de más de 45 años con síntomas de SII presentes durante más de un mes y sin síntomas de alerta del Fondo Nacional de Atención Primaria de la Seguridad Social de Reino Unido de Coventry y Warwickshire.

 

REFERENCIAS

 

¿Cómo diagnosticar afecciones gastrointestinales?

Diferenciar las afecciones gastrointestinales, cuyos síntomas son muy similares, puede resultar difícil y frustrante tanto para los pacientes, como para los profesionales de salud. Deberían realizarse investigaciones de laboratorio para ayudar a diferenciar las enfermedades gastrointestinales y reducir potencialmente el tiempo de diagnóstico.1-7

Algoritmo de diagnóstico recomendado en atención primaria en el caso de pacientes con síntomas gastrointestinales*

Paciente de más de 45 años con síntomas gastrointestinales recurrentes, sin síntomas de alerta y sin sospecha de cáncer.**

Los resultados del diagnóstico deben interpretarse en todos los casos en el contexto de la historia clínica. Si la sospecha clínica permanece a pesar de los resultados negativos de las pruebas, hay que considerar la posibilidad de derivar al paciente a una atención secundaria.

Serología de las pruebas de celiaquía

Calprotectina fecal

Hemograma

Hormona estimulante de la tiroides

VSG/PCR

 

*Adaptado del protocolo clínico para pacientes de más de 45 años, con síntomas de SII presentes durante más de un mes, y sin síntomas de alerta de las directrices sobre calprotectina fecal del Instituto Nacional de Reino Unido, para la Excelencia en la Salud y la Atención del Fondo Nacional de Atención Primaria de la Seguridad Social del Reino Unido de Coventry y Warwickshire.» Las directrices NICE incluyen la serología celíaca, la velocidad de sedimentación globular (VSG) y la proteína C-reactiva (PCR), como pruebas que deberían tenerse en cuenta junto con la calprotectina fecal, aunque no incluyen la hormona estimulante de la tiroides (TSH). Las directrices de Warwickshire y Coventry no incluyen la VSG ni la PCR, pero sí incluyen la TSH. El Dr. Ramesh Arasaradnam recomienda las pruebas recomendadas por las directrices de Warwickshire y Coventry. El profesor Calm O”Morain también recomienda dichas pruebas, pero incluye la VSG y la PRC.

**Los resultados del diagnóstico deben interpretarse en todos los casos en el contexto de la historia clínica. Si la sospecha clínica permanece a pesar de los resultados negativos de las pruebas, hay que considerar la posibilidad de derivar el paciente a una atención secundaria.

***mg/kg equivale a µg/g

VSG: velocidad de sedimentación globular; PRC: proteína C-reactiva.

 

REFERENCIAS

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